БНСУ-д анх удаа Бундан Ча эмнэлгийн Үргүйдлийн төв нь давтан зулбалттай өвчтөнд зориулсан тогтолцоотой оношилгоо болон эмчилгээний тусгай төв-ийг албан ёсоор байгууллаа. Уг төв нь зөвхөн эх барих, эмэгтэйчүүдийн тасаг бус, ревматологийн тасаг, дотоод шүүрлийн тасаг зэрэг олон чиглэлээр олон салбарын хамтарсан үзлэгийн тогтолцоонд (multidisciplinary system) тулгуурлан ажиллаж байна.
Давтан зулбалт гэж юу вэ?Давтан зулбалт (Recurrent Pregnancy Loss, RPL) гэдэг нь жирэмслэлт 2 ба түүнээс олон удаа байгалийн жамаар тасрах (abortus spontané) тохиолдлыг хэлдэг.
Үргүйдэлтэй эмэгтэйчүүдийн ойролцоогоор 20% нь энэхүү эмгэгээр шаналж байгаа
Давтан зулбалтын шалтгаануудДавтамжтай зулбалтын шалтгаан нь дараах олон хүчин зүйлтэй холбоотой:
Генетик хүчин зүйлс (Chromosomal abnormalities)
Анатомийн гажиг (e.g., uterine anomalies)
Дотоод шүүрлийн эмгэг (Endocrine disorders)
Иммунологийн хүчин зүйл (Immunologic causes)
Тромбофили (Thrombophilia) буюу цусны бүлэгнэлтийн эмгэг
Гэсэн хэдий ч нийт тохиолдлын 50 орчим хувь нь тодорхой шалтгаангүй (unexplained RPL) байдаг тул оношлоход хүндрэлтэй.
Эмчилгээний хандлага — Хувь хүнд тохирсон нарийн оношилгооДавтан зулбалтыг эмчлэхийн тулд өргөн хүрээний лабораторийн шинжилгээ, дүрс оношилгоо болон молекул биологийн арга-аар хувь хүнд тохирсон онош тавих нь чухал.
Иммунологийн хүчин зүйлс:
Антифосфолипид хам шинж (APS), тромбофили зэргийн үед иммунодарагч эмүүд, антикоагулянт (цус шингэлэх) эмчилгээ, глюкокортикоид (стероид) зэрэг эмийг хэрэглэн жирэмслэлтийг хадгалах боломжтой.
Дотоод шүүрлийн эмгэгүүд:
Шар биеийн үйл ажиллагааны дутмагшил (Luteal phase defect), бамбай булчирхайн дааврын тэнцвэргүй байдал, пролактины хэт их ялгаралт зэрэгт зориулан дааврын тэнцвэржүүлэх эмчилгээ хийнэ.
Генетикийн эмгэгүүд:
Урьдчилан суурилуулах генийн шинжилгээ (PGT: Preimplantation Genetic Testing)-г хийснээр генийн өөрчлөлттэй үр хөврөлөөс зайлсхийж, амжилттай жирэмслэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Иммунологийн ба дотоод шүүрлийн иж бүрэн үнэлгээ бүхий олон салбарын үзлэгийн систем нэвтрүүлэвБундан Ча эмэгтэйчүүдийн эмнэлгийн Үргүйдлийн төвийн профессор баг:
“Давтан зулбалтын гол шалтгаануудын нэг болох автоиммун эмгэгийг илрүүлэхэд улам нарийвчилсан шинжилгээ шаардлагатай” гэж үзэн,
иммунологийн болон дотоод шүүрлийн системийн нарийн оношилгоог хийж чадах шинэ оношилгоо–эмчилгээний тогтолцоог нэвтрүүлжээ.
Ирээдүйд шалтгаан тодорхойгүй давтан зулбалтын өвчтөнд зориулсан тусгай төв байгуулж, хамгийн сүүлийн үеийн биомаркер (biomarker) судалгааг хэрэгжүүлж, нарийвчилсан эмчилгээний (precision medicine) бодлогыг хэрэгжүүлэхээр зорьж байна.
Тэргүүн эмч Ким Жи Хян:“Давтан зулбалт бол олон хүчин зүйлийн нийлбэрээр үүсдэг өвчин. Үүнийг үр дүнтэй шийдвэрлэхийн тулд олон салбарын хамтарсан дүн шинжилгээ, шинэлэг оношилгооны технологиудыг нэгтгэх шаардлагатай.
Бид өвчтөн тус бүрийн онцлогт нийцсэн оношлогоо, эмчилгээний арга замаар үндэсний түвшинд шийдэл санал болгож ажиллана” хэмээв.
